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拿下15分!2021执业药师考试西药二《第9章 抗菌药物》高频考点总结

作者:医药卫生资料分享 时间:2021-08-07
导读:1.指抗菌药物与细菌短暂接触后,细菌受到非致死性损伤,当药物清除后,细菌恢复生长仍然持续受到抑制的效应(抗生素后效应【PAE】)2.浓度依赖型抗菌药物(硝基咪唑类、氟喹诺酮类、多黏菌素、达托霉素、氨基糖苷类)3.时间依赖型抗菌药物(青霉素、头孢菌素类

1.指抗菌药物与细菌短暂接触后,细菌受到非致死性损伤,当药物清除后,细菌恢复生长仍然持续受到抑制的效应(抗生素后效应【PAE】)

2.浓度依赖型抗菌药物(硝基咪唑类、氟喹诺酮类、多黏菌素、达托霉素、氨基糖苷类)

3.时间依赖型抗菌药物(青霉素、头孢菌素类、林可霉素类、红霉素【部分大环内酯类】)

4.时间依赖型且抗菌作用时间较长(替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、万古霉素)

5.评估时间依赖型PK/PD指数(%T>MIC)

6.评估时间依赖型且抗菌作用时间较长PK/PD指数(AUC(药时曲线下面积)0-24/MIC)

7.作用于细胞壁的抗菌药(青霉素、头孢、磷霉素、万古霉素)

8.作用30s亚基抑制蛋白质合成(四环素、替加环素)

9.作用50s亚基抑制蛋白质合成(红霉素、氯霉素、林可霉素、利奈唑胺)

10.抑制二氢叶酸合成酶(磺胺类)

11.抑制二氢叶酸还原酶(甲氧苄啶)

12.抑制细菌蛋白质合成全过程(氨基糖苷类)

13.针对DNA回旋酶或拓扑异构酶IV(氟喹诺酮类)

14.抑制DNA依赖性RNA多聚酶(利福平)

15.青霉素不良反应(过敏性休克、吉海反应【也称赫氏反应】、青霉素脑病)

16.应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状【寒战、咽痛、心率加快】加剧(吉海反应【也称赫氏反应】)

17.抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素(哌拉西林)

18.可用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌(甲氧西林、苯唑西林)

19.青霉素+丙磺舒合用效果增强(丙磺舒减少青霉素类的肾小管分泌,延长其血浆半衰期)

20.青霉素的过敏反应分型(I型变态反应:过敏性休克、II型变态反应:溶血性贫血、III型变态反应:血清病型反应)

21.用于预防风湿热、治疗各期梅毒(苄星青霉素)

22.第一代头孢【肾毒性强】(头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄)

23.第二代头孢【有一定肾毒性】(头孢克洛、头孢呋辛)

24.第三代头孢【基本无肾毒性】(头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟)

25.第四代头孢【无肾毒性】(头孢吡肟、头孢匹罗)

26.引起双硫仑样反应的头孢类(头孢曲松、头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头孢匹胺)

27.可引起双硫仑样反应的抗生素(甲硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、头孢(大部分)、头孢美唑、拉氧头孢等)

28.头孢曲松+含钙注射液=白色沉淀(含钙注射液【葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液】)

29.适用于敏感革兰阴性杆菌,尤其是铜绿假单胞菌所致的感染(头孢他啶)

30.β内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿维巴坦、万巴巴坦)

31.在多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治疗中发挥着重要作用(碳青霉烯类【如亚胺培南】)

32.亚胺培南+西司他丁合用(西司他丁抑制肾脱氢肽酶,阻止亚胺培南在肾脏中灭活)

33.静脉滴注可产生中枢神经系统的不良反应,如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作等(亚胺培南西司他丁)

34.与第二代头孢菌素类相似特点:对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定,且抗厌氧菌作用强(头霉素类【头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺】)

35.可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者,并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代药(氨曲南)

36.氨基糖苷类不良反应(耳毒性、肾毒性、神经-肌肉毒性、过敏)

37.口服用于肠道感染或结肠手术前准备(庆大霉素)

38.抗Hp的三联疗法(PPI+阿莫西林(克拉霉素)+甲硝唑)

39.耐青霉素的金葡菌轻中度感染(红霉素【青霉素过敏患者替代用药】)

40.耐青霉素的金葡菌严重感染(万古霉素)

41.耐万古霉素金葡菌感染(利奈唑胺)

42.用于军团菌、支原体、衣原体感染(红霉素)

43.大环内酯类的不良反应(心脏毒性、肝毒性、胃肠道反应、耳毒性)

44.四环素不良反应(四环素牙【8岁以下禁用】、二重感染)

45.可用于中、重度痤疮的辅助用药的四环素类(多西环素、米诺环素)

46.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药(林可霉素、克林霉素)

47.万古霉素不良反应(耳毒性、肾毒性、红人综合征)

48.氯霉素不良反应(灰婴综合征、骨髓抑制【再生障碍性贫血】)

49.喹诺酮类不良反应(肌痛、跟腱炎、光敏毒性、神经毒性 、心脏毒性【使Q-T间期延长】、血糖紊乱)

50.喹诺酮类禁忌症(有精神病史、癫痫患者、18岁以下)

51.长期应用6个月以上者,可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化(呋喃妥因)

52.应用呋喃妥因的患者如发生腹泻应考虑假膜性肠炎的可能(须立即停用本品,并予以甲硝唑口服)

53.对厌氧菌具有强大的抗菌活性,还可用于治疗肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病(甲硝唑)

54.口服可用于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎(甲硝唑【与其他药物联合也用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠溃疡的治疗】)

55.具有“双硫仑样反应”、同时代谢产物可使尿液呈深色(甲硝唑)

56.用于肠道感染的磺胺类药物(柳氮磺吡啶)

57.局部外用于皮肤黏膜感染者的磺胺类药物(磺胺嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰钠)

58.新生儿用磺胺类不良反应(核黄疸)

59.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用磺胺类药物(可发生溶血)

60.应用期间应多饮水,保持正常尿量,以防结晶尿和结石的发生,必要时亦可服碱化尿液的药物(磺胺药)

61.目前治疗肺孢子菌病的首选药物(复方磺胺甲噁唑)

62.脑脊液内药物浓度高,可作为治疗普通型球菌脑膜炎的选用药物(磺胺嘧啶)

63.多黏菌素的主要不良反应(肾毒性、神经毒性)

64.静脉应用后导致色素沉着(多黏菌素B)

65.在疗程中应密切观察视觉症状的出现,必要时监测视觉功能(利奈唑胺)

66.利奈唑胺不良反应(骨髓抑制、周围神经病和视神经病变、乳酸性酸中毒)

67.在牙齿发育期间使用可导致牙齿永久性变色【黄色-灰色-棕色】(替加环素)

68.一线抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)

69.异烟肼不良反应(肝脏毒性、周围神经炎【维生素B6可减轻】、变态反应【发热、多形性皮疹、脉管炎等】)

70.对结核杆菌和麻风杆菌、某些病毒均有抑制作用(利福平)

71.利福平不良反应(流感样症候群、肝毒性)

72.服药后尿液、唾液、汗液、泪液等排泄物呈橘红或红棕色(利福平)

73.吡嗪酰胺不良反应(肝毒性、关节痛)

74.应避免皮肤暴晒日光,因光敏感偶可引起皮肤暴露部分出现类似日光皮炎样的红棕色改变(吡嗪酰胺)

75.乙胺丁醇不良反应(球后视神经炎、过敏反应)

76.棘白菌素类抗真菌药(卡泊芬净、米卡芬净)

77.多烯类抗真菌药(两性霉素B)

78.吡咯类抗真菌药(酮康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等)

79.两性霉素B与吡咯类作用机制(损害真菌细胞膜的屏障作用)

80.通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇(主要为麦角固醇)相结合,引起细胞膜的通透性改变,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏(两性霉素B)

81.两性霉素B不良反应(肾功能损害、低钾血症、低血压、呼吸困难甚至心脏骤停【每次滴注需6h】)

82.为减少两性霉素B不良反应(给药前给解热镇痛药或抗组胺药,如吲哚美辛或异丙嗪等,同时给予氢化可的松或地塞米松)

83.主要用于念珠菌与隐球菌,但曲霉菌耐药(氟康唑)

84.对荚膜组织胞浆菌、白色念珠菌和新型隐球菌均具有抗菌活性(伊曲康唑)

85.伊曲康唑与伏立康唑(肝药酶抑制剂)

86.对黄曲霉、烟曲霉、土曲霉、黑曲霉具有杀菌作用,也可用于氟康唑耐药的念珠菌引起严重侵袭性感染(伏立康唑)

87.伏立康唑不良反应(视觉改变或视觉障碍、肝毒性、心律失常和Q-T间期延长)

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